CORPORA GENICULATA

CORPORA GENICULATA (коленчатые тела), образования, имеющие отношение к зрению и слуху и находящиеся в diencepha-lon (промежуточном мозгу) в области meta-thalamus. Имеются два С. g.: С. g. laterale и Рисунок 1. Ствол Мозга: 1—thalamus; 2—pulvi-nar; 3—brach. quadrig. 2^ sup.; 4 и 5— corpora qua-\ii drigemina (colliculus sup. et inf.); 6—frenul. veli med. ant.; 7—trig. lemnisci; 8—ling, cere-belli; 9—fila lat. pont.; JO—brach. conjunct.; 11—ventr. IV; 12—corp. restif.; 13—taen. ventr. TV; 14— nn. glosso-phar. et vagus; 15—tub. cu-neat.; 16—clava; 17— tub. ciner.; IS—fun. gracil.;i0— fun.cuneat.; 20—str. term.; 21— corp. genie, lat.; 22—rad. lat. tr. opt.; 23—corp. genie. med.; 24—rad. med. tr. opt.; 25—tr. opt.; 26— pedunc. cerebri; 27 — brach. quadr. inf.; 28— sulc. lat. mesenceph.; 29—n. trochl.; 30 ж31— n. trigem.—portio min. et major; 32—pons Va-roli; 33—brach. pontis; 34— n. acust.; 35— n. facial.; 36— n. abduc..; 37— oliva; 38—n. hypogl.; 39—n. access.; 40—rad. ant. n. cervic. I; 41— funic. lat. (Из Spalteholz'a.) C.g. mediale.—C. gen. later., s. extern. (рис. 1) (наружное коленчатое тело) расположено на нижней поверхности pulvinar (рис. 2), кнаружи от основания ножки мозга и от corp. gen. mediale и кну-три от поля Вернике; на разрезе оно имеет форму сердца игральной кар- i' ты, основанием повернуто кверху, назад и несколько кнутри, вершиной вниз, вперед и кнаружи; оно продолжается Рисунок 2. Положение В tr. opticUS(pHC. 3). С. «. corp. genie, lat.: 1-, , ^{l            4t}^          ' s, pulvinar; 2 — corp. later, окружено капсулой £_enic. _la'_t-. ₃ ш 4— из миелиновых волокон tr. opt.; 5—поле и имеет очень характер-         вернике. ное строение: оно образовано чередованием серых и белых пластинок, имеющих форму кривой линии. В серых пластинках находятся крупные (главные) клетки, между которыми рассеяны мелкие. Монаков (Monakow) различает в С. g. later, три части: часть зрительного канатика, главную часть и корковую. По мнению Мо-накова волокна tractus optici оканчиваются около мелких клеток, к-р'ые сообщаются своими отростками с главными, дающими начало radiatio optica; перекрещенные и неперекрещенные волокна ложатся плотна одни к другим; волокна макулярного пучка. вступают в связь со многими клетками. По данным же Геншена (Henschen) волокна tractus optici сообщаются непосредственно-с теми клетками, к-рые дают начало radiatio optica; перекрещенные волокна располагаются по средней линии, а неперекрещенные образуют медиальную и, частью, ляте-

Рисунок З. Окончание зрительных волокон в corpus geni-cul. lat.: 1—peduncul. cerebri; 2—tract, opt.; 3—corp. geni-cul. lat.; 4—corpus genie. med.; 5—pulvinar.

ральную капсулы. Геншен полагает, что существует проекция сетчатки на corp. gen. lat., т. е. волокна tract, optici, идущие от определенных мест сетчатки, оканчиваются в соответствующих местах С. gen. later.; такая же проекция существует и для ма-кулярного пучка. От С. g. lat. берет начало radiatio op-tica (Грасиоле пучок, см.), начальная часть к-рого называется полем В ернике и которое через pars retro lenticularis capsulae internae направляется к затылочной доле. В согр. gen. later, оканчивается небольшая часть волокон из коры затылочной доли (зрительной области). Corp. genie, mediale имеет продолговатую форму, лежит между согр. quadrigemin. ant. и С. g. lat.; brachium corp. quadr. ant. отделяет его от pulvinar, a brach. corp. quadr. poster.—от наружного ядра thai, optici, nucl. semilunaris и lemniscus medialis. Оно образовано ядром серого вещества, клетки которого очень больших размеров, звездчатые, с многочисленными отростками; в нем оканчиваются волокна lemnisci lateralis (3-й слуховой неврон), проходящие через brachium corpor. quadrigem. poster. Клетки дают начало волокнам, которые по выходе из С. g. med. соединяются вместе, образуя 4-й слуховой неврон, идущий через pars sublenticularis capsulae internae в слуховую область височной доли полушария; из этой области берут начало центробежные волокна, оканчивающиеся в С. g. med. Corpora geniculata развиваются из первичного переднего мозгового пузыря, полость к-рого превращается в III желудочек, стенки же, утолщаясь, образуют промежуточный мозг. Из верхнего отдела боковой стенки помимо thalamus opticus образуется и metathalamus, к к-рому и принадлежат С. g.—Кровь получают от art. cerebri posterior через art. pedunculares externae.— Так как в С. g. lat. заканчивается tractus opticus и берет начало radiatio optica, т. е. происходит передача зрительных ощущений с периферического неврона на центральный, то его причисляют поэтому к первичным или подкорковым зрительным центрам. Поражение С. g. lat. вызывает расстройство зрения в форме hemianopsia homonyma bilateralis (см. Гемианопсия).—В С. g. med. оканчивается lemniscus lateralis, 3-й слуховой неврон и берет начало 4-й, или центральный, который направляется к коре 1-й височной извилины; следовательно в нем происходит передача слуховых ощущений с периферического неврона на центральный .Поражение его ведет к расстройству слуха гл. обр. на противоположной стороне и к ослаблению на одноименной вследствие неполного перекреста слуховых волокон в Варолиевом мосту. Изолированно С. g. почти никогда не поражаются, а вовлекаются в процесс (кро- воизлияния, опухоли) при заболевании окружающих Образований.              Е. Кононова. COHPO.iA UiiADRIGEMINA (lamina qua-drigemina, четверохолмие) находятся в среднем мозгу, на задней его поверхности [переднюю образуют ножки мозга (pedunculi cerebri)], сверху прикрыты полушариями мозга, и потому, чтобы видеть С. q., необходимо удалить полушарие. В состав С. q. входят четыре бугра, или холма: два передних, или верхних (corp. quadrigem. ant., s. sup.), и два задних, или нижних (corp. quad-rig. post., s. inf.) (см. рисунок). От бугров четверохолмия идут пучки волокон, так называемые brachia (ручки) С. q.: от corp. quadr. ant. к corp. genie, later., а от corp. quadr. post.-—■ к сотр. genie, mediale. — Основную часть corp. quadrig. post, составляет овальной формы ядро («ядро нижнего холма»), образованное довольно крупными ганглиоз-ными клетками и лежащее среди волокон lemnisci lateralis, образующих кругом него как бы капсулу. Кнаружи от lemnisc. later., между ней и brachium corp. quadr. poster.,

Четверохолмие сзади и сверху: 1—corpus pi-neale; 2—commissura post.; 3—collie, sup.; 4 и 5—brach. quadrig. sup. et inf.; 6 и 7—corp. genicul. med. et lat.; 8—pedunc. cerebri; 9— collie, inf.; 10—frenul. veli medull. ant.; 11— trigon. lemnisci; 12—n. trochl.; 13—brach. conjunct. cerebelli; 14—fila lat. pontis; 15—tub. ant. thalami; 16— taenia chorioidea; 17—lamina affixa; 18—stria termin.; 19—corp. striat.; 20—pulvinar; 21—corpora quadrigemina; 22— sulcus lat. mesencephali; 23—n. trochl.; 24— lingula cerebelli. (Из Spalteholz'a.)

находится серое вещество (corpus parabige-minum Flechsig'a), к-рое выше соединяется с согр. genicul. mediale и служит повиди-мому местом окончания слуховых волокон (lemnisc.lateral.).По периферии располагается stratum zonale, а кругом капсулы—серое вещество, не имеющее отношения к С. q. post. Оба задних холма соединяются друг с другом серым веществом, в к-ром проходят поперечно перекрещивающиеся волокна. В ядре оканчивается часть волокон lemnisci lateralis (как слуховые волокна, так и волокна пучка Говерса); небольшая часть волокон через спайку переходит к противоположному С. q. post. Из С. q. post, волокна через его brachium направляются к •25 согр. genicul. medial e, а оттуда к слуховой области височной доли; из этой области к С. q. post, идут центробежные волокна также через его brachium. Corp. quadrig. ant. имеет слоистое строение; в нем различают семь слоев: три серых и четыре белых. Снаружи кнутри располагаются: 1) тонкий слой волокон, stratum zonale, 2) поверхностный серый слой из мелких клеток, 3) слой зрительных волокон, 4) средний серый слой с довольно большими клетками, 5) слой петли, 6) глубокое серое вещество и 7) глубокое белое вещество, или слой дугообразных волокон; более кнутри от него располагается серое вещество Сильвиева водопровода с ядром церебрального корешка п. trigemini. Волокна tractus optici входят в С. q. ant. через его brachium, занимают в нем третий слой и отдают ветви в верхний и нижний слои; в пятом слое оканчиваются волокна lemnisci lateralis (fibr. spino-tectales и волокна пучка Говерса); в этом же слое располагаются fibr. cortico-tectales, идущие от различных отделов коры, гл. обр. от затылочной доли, и проникающие в С. q. ant. через его ручку, а частью через покрышку мозговой ножки (частичное разрушение коры, гл. обр. зрительной области, вызывает перерождение также и в С. q. ant.). Глубокие слои дают начало эфферентным волокнам; часть их направляется в покрышку мозговой ножки своей стороны, а другая, бблыпая часть, в составе fasc. tecto-spinalis, s. prae-dorsalis переходит на противоположную сторону, образуя фонтановидный перекрест Мейнерта; в спинном мозгу этот пучок занимает передне-внутреннюю часть переднего столба (у fiss. mediana anter.), спускается до нижних грудных отделов и заканчивается в передних рогах серого вещества. На своем пути он дает волокна к ядрам п. oculomotorii, к nucl. ruber, substantia re-ticul.; этим путем зрительные волокна сообщаются с ядрами п. oculomot. и со спинным мозгом. К эфферентным волокнам принадлежат также tractus tecto-pontinus (пучок Мюнцера) и librae tecto-reticulares; первый, пересекая ножку мозга, оканчивается в сером веществе основания Варолиева моста; через него зрительные волокна сообщаются с корой мозжечка (посредством nuclei pontis и pedunc. cerebelli ad pontem Varoli); второй заканчивается в substantia reticularis ножки мозга и Варолиева моста.—С. q. вместе с ножками мозга развиваются из среднего мозгового пузыря и образуют средний мозг, или mesencephalon; полость этого пузыря сужается вследствие утолщения стенок и превращается в aquaeductus Sylvii. У холоднокровных животных и у птиц С. q. представляют собой сильно развитый орган— lobus opticus. По мере развития мозговых полушарий они утрачивают свое значение, сокращаясь в своей относительной массе и в фнкц. отношении. С. q. получают свои сосуды от сплетения, образованного ветвями art. cerebelli super, и art. cerebri posterior. Физиология С. q. Corp. quadr. post. имеет связь со слуховой системой; в нем оканчивается часть волокон lemnisci lateralis, а также волокна из височной доли от слу- хового центра, что указывает на отношение его к слуховой функции; но с другой стороны разрушение С. q. post, не сопровождается полной потерей слуха, что заставляет предполагать, что оно не является главной станцией слухового пути и не принимает участия в проведении слуховых ощущений, а играет роль главного сенсо-реф-лекторного подкоркового центра,т. е. центра сложных слуховых рефлексов в виде движений головы, голосовых связок и т. д.; это заключение подтверждается и экспериментальными исследованиями.—В С. q. ant. оканчивается tractus opticus, но отсутствует связь с корой в виде центростремительных волокон; т. о. у человека С. q. ant. не принимает повидимому участия в передаче зрительных ощущений; с другой стороны оно связано с ядрами п. oculomotorii; таким образом через посредство четверохолмия п. opticus сообщается с этими ядрами и передает на них световое раздражение. благодаря чему ядра п. oculomot. рефлектор но возбуждаются импульсами из С. q. ant., что вызывает соответственное движение глаза и сужение зрачка. На основании этого можно думать, что С. q. ant. является рефлекторным зрительным центром для со-четанных движений глаз. Окончание в нем центробежных волокон от зрительного центра коры указывает, что его функция находится под контролем коры и что оно может возбуждаться импульсами не только с периферии, но и из центра.—Вследствие окружения С. q. важными в фнкц. отношении образованиями очень трудно бывает при заболеваниях выделить их симптомы от симптомов других образований, т. е. установить чистый синдром заболевания четверохолмия; из общей картины эти симптомы приходится выделять, основываясь на физиологических данных.                        е. Кононова. CORPUS CALLOSUM (мозолистое тело), s. commissura pallii принадлежит к комис-суральным системам волокон и служит для соединения обоих полушарий головного мозга. Оно представляет пласт миелиновых волокон, заложенный в глубине fissurae interhemisphaericae и образующий крышу третьего и части боковых желудочков мозга. В нем различаются три части: 1) центральная часть, тело, или truncus corporis callosi; 2) передняя изогнутая часть (колено, genu С. с), отстоящая от лобного полюса на 3 еж; эта часть постепенно истончается и оканчивается клювом, или rostrum; 3) задняя утолщенная часть, splenium, или валик, находящийся в 5 еж от затылочного полюса (рис. 1). Длина С. с.—7—9 см; толщина— в среднем 1 см, кзади—2 см. С. с. сверху покрыто тонким слоем серого вещества и продольных волокон — induseum griseum, образующим 4 продольных утолщения, или полоски—striae longitudinales: 2 идут по средней линии—nervi Lancisii, или striae longitudinales mediales, s. internae, и 2—кнаружи, по бокам, по одной с каждой стороны—striae longitudinales laterales, s. exter-nae, s. taeniae tectae (рис. 2); местами в этих полосках количество серого вещества увеличивается—nucleus nervi Lancisii. На заднем конце мозолистого тела induseum gri- seum и str. longitudin. переходят в fasciola cinerea, а затем в fascia dentata; на переднем его конце с rostrum С. с. волокна induseum, образуя т. н. pedunculus corp. callosi, поступают в «carrefour olfactif» Broca и отчасти в gyr. subcallosus Zuckerkandl'я. С бо-

Рисунок 1. Внутренняя поверхность правого полушария (удалепьГиз-вилины, чтобы показать распространение в полушариях radiatio corp. callosi): 1— rad. corp. callosi; 2—лобный полюс; з—затылочный полюс; 4—височный полюс; 5—sept, pelluc; 6~fornix; 7—tnalam. opt.; 8—commissura alba ant.; 9— pedunc. cerebri.

ков верхняя поверхность С. с. прикрыта извилинами—gyri fornicati, от к-рых отделяется бороздой—fiss. corporis callosi. Нижняя, или вентральная поверхность С. с. по бокам образует крышу боковых желудочков, по средней линии в передних отделах сращена с septum pellucidum, а в задних— с fornix и с psalterium; fornix отделяет ее от III желудочка. Клетки, дающие начало С. с, по одним авторам, принадлежат к малым и средним пирамидам поверхностных слоев, по другим — к пирамидным клеткам глубоких слоев.—Волокна С. с, входящие в полушария, называются radiatio С. с; они идут поперечно во всех направлениях и связывают между собой кору обоих полушарий, а по нек-рым данным кору с caps, interna, externa и neostriatum (рис. 3).—С. с. соединяет не только, одноименные, но и разноименные извилины обоих полушарий. Все отделы мозга связываются С. с. за исключением височного полюса, Аммонова рога и обонятельных долей. От различных извилин волокна идут через ближайшие отделы С. с; так напр. от лобной доли—через genu, от затылочной и задних отделов височной доли—через sple-nium и т. д. Волокна, идущие от С. с. в лобную и затылочную доли и окружающие

Рисунок 2. Горизонтальный разрез через верхнюю поверхность согро-riscallosi.Radiatio corp. callosi: 1—striae long. med. (nervi Lancisii); 2—str. longit. lat. (tae-niae tectae); 3 и 4~radiatio corp. callosi (pars front, et pariet.);5—rad. corp. callosi (pars temp. et occipit.).

рога боковых желудочков, называются for-cipes: forceps anterior—в лобную долю и forceps posterior—в затылочную.'Этот последний находящимся в заднем роге calcar avis делится на forceps major и forceps minor; через первый идут волокна от наружной и внутренней поверхностей затылочной доли, а через forceps minor—от нижней поверхности. Волокна С. с. дают колятерали к различным отделам полушария своей стороны: это уже не комиссуральные, а ассоци-ационные ветви, служащие для достижения одновременного действия различных отделов коры мозга.—С. с. прободается волокнами—fibrae perforantes corporis callosi, принадлежащими к обонятельной системе. С. с. получает кровь главн. обр. от art. cerebri anterior, к-рая, перейдя на внутреннюю поверхность полушария, идет параллельно С. с. и все время посылает к нему веточки; задние отделы С. с. получают также кровь от art. cerebri posterior.—Развивается С. с. позже других отделов мозга: первая его закладка начинается кпереди и над foramen Monroi, где появляются поперечные пучки, которые из глубоких отделов полушарий растут навстречу друг другу; постепенно С. с. увеличивается кпереди и кзади путем дальнейшего срастания обеих половин; по нек-рым Рисунок 3. Распределение и окончание волокон corp. callosi: 1 — corpus cal-los.; 2—commissura alba ant.; 3—пирамидные клетки, дающие начало волокнам corp. callosi; 4—окончание волокон corpus callosi в противоположном полушарии; 5—колятерали волокон corpus callosi, остающиеся в том же полушарии. авторам, местом развития С. с. является концевая пластинка. И в филогенетическом отношении С. с. оказывается поздним образованием: его нет еще даже у низших млекопитающих; развитие его идет параллельно с развитием больших полушарий мозга.—■ Физиологич. значение С. с, служащего в общем для синергической деятельности обоих полушарий мозга, еще не во всех отношениях выяснено: экспериментальные исследования на животных путем раздражения С. с. электрическим током или его перерезки не дали существенных результатов. Раздражение верхней поверхности С. с. передается на моторные центры; при раздражении передних его отделов движения наблюдаются в глазах, голове; при раздражении несколько более кзади—в передних лапках, затем в туловище и т. д. После предварительной экстирпации моторных центров раздражением уже не удается вызвать движений. Перерезка С. с. не вызывает заметных расстройств у животных.—• Заболевания С. с. у человека не всегда дают ясные симптомы, иногда даже проходят совершенно бесследно и обнаруживаются только на вскрытиях. Но все-таки параллельно существуют наблюдения, к-рые указывают, что поражение средних отделов С. с. вызывает неловкость в движениях левой руки, что объясняется отсутствием влияния на правое полушарие левого, которому принадлежит общее руководство в двигательных актах.—Чистый синдром поражения С. с. по мнению нек-рых авторов характеризуется психическими и моторными расстройствами. Псих, расстройства неясно выражены: ослабление связи в мыслях, некоторые странности в поступках, расстройство ориентировки в пространстве, изменения характера, раздражительность, беззаботность; в общем в совокупности этих симптомов нет ничего характерного. Помимо этих псих, расстройств наблюдаются расстройства движений, напоминающие апра-ксию (гл. образом в левой половине тела). Отсутствие полного описания синдрома С. с. объясняется редкостью изолированного заболевания С. с; почти всегда страдают окружающие его образования, к-рые дают свои симптомы. Из пат. процессов, наблюдающихся в С. с, надо отметить: 1) агенезии С. с, или полное его отсутствие, или остановка в развитии; 2) кровоизлияния, размягчения, захватывающие или все С. с. или отдельные его части в различных комбинациях; иногда разрушается полностью связь между обоими полушариями; 3) склерозы, атрофии; 4) опухоли (наблюдаются чаще других процессов); на первом месте стоят глиомы, саркомы, затем эндотелиомы и т. д., описаны также абсцесы; 5) вторичные перерождения.—В литературе есть указания на попытки локализовать при жизни заболевание в тех или других отделах сог-poris callosi на основании наблюдаемых симптомов, но эти попытки не вполне проверены и требуют дальнейших подтверждений. Лит.: Klippel M. et Lhermitte J., Syndromes sous-corticaux (Nouv. traite de medecine, sous la dir. de H. Roger, F. Widal et P. Teissier, fasc. 19, P., 1925); Levy-Vale nsi J., Le corps ealleux,. these, P., 1910.                                        E. Кононова.